胸壁竟然也会长肿瘤！带你揭开胸壁肿瘤的神秘面纱

什么是胸壁肿瘤？

症 状 预 警

PART 01

胸璧软组织肿瘤在发病早期一般无症状，常表现为生长缓慢、逐渐增大的胸壁肿块，70%以上的原发性胸壁软组织肉瘤患者的临床表现为胸壁无痛性肿块。

胸壁肿块是胸壁肿瘤的常见症状。

肿块大小、深浅、部位及质地不同，恶性肿瘤基底固定并有触痛，位置较浅的良性肿瘤触诊时可以推动，位于肋软骨或胸骨前方的肿瘤大部分为恶性肿瘤。

PART 02

肿瘤不断生长并累及周围组织后，则有程度不同的局部疼痛或全身性疼痛，绝大多数胸壁恶性肿瘤患者都有患侧胸痛症状，约2/3的良性肿瘤亦有疼痛。疼痛也是胸廓骨骼、软骨肿瘤早期症状之一。约1/2的胸壁原发性恶性肿瘤发生在肋骨，其中以第1~7对肋骨的前部更为多见，而且可见于任何年龄阶段，发病无明显性别差异。

PART 03

当瘤体压迫或侵犯周围组织如肋间神经、臂丛或交感神经时，会产生肢体麻木、疼痛等感觉异常或Horner综合征等症状。

PART 04

个别患者有发热、全身不适、疲乏、乏力、体重发生不明原因的大幅改变等全身表现；胸壁肿瘤可影响呼吸功能，引起呼吸困难、胸痛、气急、胸闷等。

治 疗 方 式

胸璧肿瘤最常用的治疗方式是手术切除

延长生存时间 | 提高生存率

提高患者生存时间 | 缓解其症状

胸壁切除

胸壁肿瘤除少数，对放射治疗较为敏感的恶性肿瘤可采取放疗外，均应行手术治疗。

对于良性肿瘤局部切除即可，而对恶性肿瘤则需行广泛胸壁切除。一般认为手术必须对胸壁肿瘤及其周边4cm以内的正常组织进行整块切除。

胸壁重建

广泛的胸壁切除后常需要对缺损处进行修补重建。胸壁重建受到很多因素的影响，包括缺损的部位和大小，还有术野是否有细菌污染、组织坏死等情况。一般情况下胸壁恶性肿瘤根治后应争取同期完成胸壁重建。胸壁重建的目的是保持胸廓的解剖和功能完整性，保护胸内脏器，维持正常心肺功能。

某些对放疗敏感的胸壁恶性肿瘤可行术前放疗或术后放疗。有些胸壁肿瘤如尤因瘤用放化疗加手术的综合治疗能明显提高长期生存率，5年生存率达24%，若单纯手术则80%患者在2年内死于远处转移，硬性纤维瘤术后放疗可以使局部复发减少。

化疗是全身治疗的一种治疗方式，可提高患者的生存时间、缓解症状，常见的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等，但是化疗后患者易出现骨髓抑制、消化道症状、脱发等不良的反应。

作用往往更具针对性，使得肿瘤治疗更为精准、强效，此类药物通常可以单用，也可以与传统放、化疗联合应用，可以获得更为显著的疗效，但需要警惕存在发生率较低的致死性毒性。