癌中之王胆囊癌为什么被称为幸福癌呢？
癌中之王
胆囊癌为何是癌中之王
NOTICE
因为这是一种侵袭性很强的恶性肿瘤
具有淋巴结转移早、可直接浸润肝组织、
易发生腹腔种植和血行转移的特点
其死亡率也很高，5年生存率<5%
平均生存期仅为5～8个月
远期疗效也差于肝癌和胰腺癌
是名副其实的癌中之王。
胆囊结石/息肉不可小觑
NOTICE
根据国内统计
胆囊癌同时伴有胆囊结石患者占31.6%
胆囊癌的发生与结石的大小密切相关
结石直径<10mm
胆囊癌发生率为1.0%
结石直径为20～22mm
胆囊癌发生率为2.4%
结石直径>30mm
胆囊癌的发生率为10%
胆囊息肉直径>1cm
恶变的几率就会大大增加
如何早期发现胆囊癌
NOTICE
瘤标志物检查：
血清CA19⁃9和（或）癌胚抗原升高
是最常用的筛查胆囊癌的肿瘤标志物
其他还有CA125、CA724、CA153 等
影像学检查：
1、超声检查
超声检查是胆囊癌初步筛查
及动态随访观察的首选检查方法
2、多排螺旋CT检查
诊断准确率为 83.0%~93.3%
可显示胆囊壁被侵犯程度、
毗邻器官是否受累及淋巴结转移情况
3、核磁共振（MRI）
因具有良好的组织对比性以及多层面的特点
已经成为发现胆囊癌的理想手段。
4、其他的检查
超声内镜、PET-CT
胆囊癌高风险人群
NOTICE
针对以下高危风险人群
应加强对胆囊癌的筛查
提高早期诊断率
1.性别
女性胆囊癌发病率是男性的2~6倍
因此胆囊癌在女性中比较常见
特别是月经初潮早、更年期晚、
多胎怀孕和生育的女性
2. 年龄
胆囊癌的风险与年龄呈正相关
3. 胆结石病史
当前或曾患有胆结石的人群更容易患胆囊癌
胆结石越大，风险越高
胆结石大于3cm的病人
胆囊癌的发病率是
结石直径1cm以下人群的十倍
4、其他胆囊疾病
可能增加患胆囊癌的风险
其他胆囊疾病包括息肉、胆囊壁较厚、
长期慢性炎症、胆囊腺肌症、
先天性胆管解剖结构异常等
5. 胆管炎症
原发性硬化性胆管炎
会导致从胆囊和肝脏引流胆汁的导管发炎
进而增加患胆囊癌的风险
6. “保胆取石”术后胆囊
导致结石形成的危险因素和胆囊炎症未消除
7. 肥胖和糖尿病
肥胖症引起的代谢综合症
可增加胆囊癌的发生风险
糖尿病是形成胆囊结石的危险因素
糖尿病与结石协同作用会促进胆囊癌的发生
8. 遗传学和基因突变
有胆囊癌家族史的患病风险
以及胆囊癌发病风险会增加
如此凶险的胆囊癌
又何故被称为“幸运癌”
NOTICE
“胆囊癌被称为幸运癌”的说法
主要是基于以下几个特点
1.早期发现概率较高
相较于一些隐蔽性较强的恶性肿瘤
胆囊癌往往伴有较为明显的症状
如右上腹痛、黄疸等
这些症状易于引起患者的注意并及时就医检查
因此较易在早期阶段被发现
2.早期手术治疗效果较好
对于早期诊断的胆囊癌
通过胆囊切除术及其他辅助治疗手段
治疗效果相对较好，且生存率相对较高
3.与胆囊结石关系密切
很多胆囊癌的发生与长期存在的胆囊结石有关
而胆囊结石又可通过B超等常规筛查手段发现
因此可以提前干预，降低患癌风险
