哪些容易得肝癌?细数肝癌8大祸根!

　　2017 年 6 月 26 日，国家卫生计生委办公厅发布了《原发性肝癌诊疗规范(2017 年版)》。这是中华医学会针对 2011 年发布的原有《原发性肝癌诊疗规范》修订而成的。

今年 6 月卫计委办公厅的公告

数据背景

2015 年中国估计新发肿瘤病例及病死率 [2]

　　细数导致肝癌8大祸根

　　1、慢性肝病：特别是病毒性肝炎与肝癌的发病较为密切，被医学界称为肝癌的“催化剂”，其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)为重中之重，有数据显示肝癌患者中约有30%以上的患者有慢性肝炎病史，且澳抗(HbsAg)阳性者占半数以上，所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为促癌因素之一，此为导致肝癌的病因。

　　2、长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌：腌制食品中都含有的亚硝胺，煎炸、熏烤食物中含有的3，4-苯并芘，都可诱发癌症，所以大家日常生活中应尽量减少食用腌肉、烤肉、烤肠、咸鱼、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。

　　3、肝硬化：医学观察发现肝癌患者中约有50%～90%的患者合并有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被视为促癌因素，因此肝硬化患者应做好定期复查工作，以防止肝癌的发生。

　　4、食用变质食物也可诱发肝癌：研究发现霉变食物在其霉箘中会产生一种有毒代谢产物-黄曲霉素，而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物，所以对于发霉的花生、玉米、大米、薯干、萝卜干、奶制品、豆制品等霉变食物，大家应避免食用。

　　5、水源污染：饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。

　　6、免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明，甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。

　　7、基因突变：近年来，还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。

　　8、其他因素：营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。

　　作为目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，原发性肝癌，是一个流行病学和临床医学都非常关注的研究领域。对于疾病，因为需要有更好的标准，帮助临床医生对肝癌的筛查发现、临床诊断、分期、治疗等作出了明确的规范。

　　哪些人需要及早检查?

　　●具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染

　　●长期酗酒

　　●非酒精脂肪性肝炎

　　●食用被黄曲霉毒素污染食物

　　●各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群

　　●尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大

　　可以用什么手段筛查?

　　血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。