您当前所在的位置 : 北京南郊肿瘤医院 > 健康宣教 >
健康宣教
健康宣教

亲人患癌,我该去做个基因检测吗?

发表日期:2018-09-04   阅读量:

  基因检测这个词在大众眼中,科技感十足且高大上,但距离自己似乎很遥远。然而在癌症患者中,基因检测却不是什么稀罕事。

  每隔一段时间,就会有病友拿着一份XX公司出具的基因检测报告,让病友群的前辈来指点一二,看看有没有靶向药可以吃。因为如果可以,意味着在较长的一段时间内病情是可以控制的,且副作用也远远低于传统放化疗,对生活质量影响较小。

  也有部分患者嫌基因检测费用太贵,而选择盲吃靶向药,在这里,我不建议大家这样做,理由很简单:

  可能浪费钱

  靶向药的针对性很强,想测出这款靶向药是否符合自己的癌症种类,至少需要盲吃一段时间,而这段时间的靶向药费用真心不少。

  可能耽误病情

  在试药的这段时间里,癌细胞可不会闲着。无效的靶向药面对无时无刻不在长大的肿瘤毫无用处,只能任病情恶化,延误治疗。

  除了匹配靶向药,基因检测还会对患者选择临床试验、选择合适的化疗药物方案等多个方面均有帮助。

  简单说了一下基因检测对患者的作用,下面再看看今天的重点内容。

  “家里有亲人患癌,我该去做个基因检测查查自己的患癌率吗?”

  这个问题我在病友群中遇到过不少次。提问的往往是患者的子女。这些“癌二代”(有的是“癌三代”)所陷入的精神压力之大,远超常人想象。

  其一,他们看得到癌症给亲人带来的各种实际伤害。

  其二,到处都有人说,有癌症家族史的他们属于患癌高危人群。

  所以当有人建议“去做个基因检测吧,看看你是否遗传了致癌基因”时,他们是特别容易动摇的。

  但实际上,只有5%-10%的癌症是由遗传性变异引起的。

  除了遗传,导致癌症因素还有哪些?

  年龄增长:毫无疑问,年龄是增加患癌率的核心原因。40岁以后,人的患癌率会快速飙升,80岁左右达到巅峰。

  免疫力衰弱:癌症是一种基因病。人体中有数万个基因,已知的真正与癌症关联的基因有上百个。当细胞分裂出错,出现癌细胞时,如果免疫系统衰弱了,不能及时清除,人就可能患癌。

  环境影响:这里说的环境指细菌、病毒、阳光、空气、水、烟、酒、食物等外界所有可能致癌的因素。比如抽烟的人患肺癌几率就远高于不抽烟的人;长期吃暴腌菜、隔夜菜、嗜咸的人,容易得胃癌;频繁嚼槟榔的人,口腔癌发病率更高发病更早;长期暴露在烟尘、辐射、皮革尘埃、空气污染中的人,更容易患癌。

  以目前的基因科技水平和人类对癌症的认知程度来看,凭基因检测就想测出多种癌症的准确发病几率,恐怕是难以做到的。

  具体来看,问题主要存在于两个方面:

  精准度的问题。

  时至今日,人类对癌症和基因科学的研究还很有局限性。尤其对于预估癌症发病率方面并未成熟,精准度不能保证。所以有时会出现,同一个人,在不同几家机构做完基因检测,结果各不相同的尴尬情况。

  为了一个很可能有误的结果终日惴惴不安,测它何用?

  干预的问题

  这个问题很容易想明白:即使通过基因检测,查出了患某种癌,比如肺癌、肝癌、肾癌的发病风险很高,我们就能提前进行医疗干预吗?

  难道我们会因为患癌风险高,提前就把肺、肝或是肾摘了?并不是所有人都像安吉丽娜·朱莉一样有勇气。

  所以在基因检测后,医生往往也只能告诉你,要好好锻炼身体、健康饮食、规律睡眠、调节压力……类似这样的建议。

  但是仔细想想,就算不做基因检测,好像也知道防癌需要做到这些吧???

  虽然提前干预的可能性并不高,但基因检测也并非完全没有价值,至少可以让我们对某些疾病多一些预防心理。比如BRCA基因突变,提示患乳腺癌和卵巢癌的几率较高;APC基因突变,提示容易出现大量肠息肉,可能诱发大肠癌……

  此外,我们必须要明确一点:早期发现的癌症有很大几率是可以被治愈的!

  有癌症家族史的人,不管有没有做基因检测,都应该培养定期癌筛体检的意识。而且起始癌筛体检年龄可以比普通人(40岁)更早。