【世界镇痛日】:面对癌痛,肿瘤患者该如何应对
疼痛,是每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉,是我们经常遇见的问题。但是长期以来,由于人们对于疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好了,疼痛就会消失,因此至今还有很多的患者正在忍受着疼痛的折磨。世界卫生组织(WTO)提出,“疼痛”是继血压、脉搏、呼吸、体温后的第五大生命体征。
世界卫生组织(WTO)将疼痛程度划分为:
O度:不痛;
I度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;
II度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;
III度:重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛;
IV度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
随着医疗水平的不断进步,对疼痛的了解逐渐深入,2002年第10届国际疼痛大会将慢性疼痛列为一种疾病,医院也逐渐开设了专门的“疼痛科”,将镇痛作为常规的治疗方法应用到各种疾病的治疗当中。那么,在面对癌痛时,肿瘤患者应该如何应对呢?
癌症疼痛包括癌症本身引起的疼痛,比如肿瘤自身的破坏,侵犯或压迫了神经、骨骼、脏器、血管等;还有一些与肿瘤相关的疼痛,比如机体免疫力低下导致的感染、褥疮、肌痉挛等;肿瘤治疗中也会产生疼痛,比如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎、放射性骨坏死;此外,患者心理因素、精神因素、躯体因素、社会因素等也会引起疼痛。
早期癌症患者,有效的镇痛可以将身体调节到尽可能好的机能状态,为对抗疾病和耐受治疗提供有效保障。因此,早期患者良好的镇痛更有利于治疗。
而中晚期癌症患者,控制疼痛是最迫切的有效治疗。国外研究资料也已证实,良好的疼痛治疗可以有效延长中晚期癌痛患者生命3-5个月。
疼痛不仅会降低患者身体机能及对肿瘤治疗的耐受力,还会给他们带来巨大精神负担。晚期癌痛,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。
世界卫生组织(WTO)提出了癌症三阶梯止痛法:
在此需要特别强调的是,所有镇痛的药物都要在主治医生的指导下使用,包括停药也要根据医生的方案逐渐减药。
使用药物对抗癌痛的注意事项:
1、尽量口服给药,由于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性;
2、有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药;
3、按阶梯给药,根据WTO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”;
4、用药应该个体化;
5、注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
癌痛几乎发生在每一位肿瘤患者身上,及时、合理地应用疼痛治疗法减轻患者的痛苦,才是患者最基本的生存需求,有效控制疼痛,是对生命的尊重。