甲状腺疾病基本知识

　　甲状腺疾病可以分为甲状腺功能紊乱和甲状腺结节(包括良性结节和恶性结节)两类。但二者并非是独立发生、发展的疾病，往往相互影响，同时出现。对于单纯性的良性结节患者，一般无需特殊治疗，只需定期随访;而当结节患者而出现甲状腺功能的紊乱时，会影响全身各个系统，必须及早治疗。

　　① 代谢：甲状腺功能异常时，对糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢、维生素代谢、水盐代谢都有重大影响，表现为甲亢如怕热、消瘦且食欲强烈，或甲减如怕冷、食欲减退等;

　　② 生长发育：儿童时期缺乏甲状腺激素，很可能造成发育迟缓智力下降，导致呆小症;

　　③ 心血管系统：患者可出现心动过速、心律失常，严重时甚至会心力衰竭等;

　　④ 消化系统：便秘/腹泻、肝功能紊乱等;

　　⑤ 生殖系统：女性的月经紊乱、不孕;男性的阳痿、早泄甚至不育等;

　　⑥ 泌尿系统：电解质排泄紊乱、水肿等;

　　⑦ 神经系统：精神亢奋、喋喋不休，或精神抑郁、郁郁寡欢等;

　　⑧ 血液系统：贫血。

　　患甲状腺疾病的高危人群:

　　甲状腺疾病的发病率近年来有逐年增加的趋势，甲状腺功能异常与许多疾病密切相关，如心血管疾病、骨质疏松、生育障碍、消化功能紊乱等。甲状腺疾病的发病与生活习惯、精神压力、饮食因素等密切相关，尤其在青壮年人群中和育龄期妇女发病率更高。

　　推荐检测人群包括：

　　- 不明原因的体重下降或增加

　　- 不明原因的心律、心率失常

　　- 不明原因的腹泻、便秘

　　- 不明原因的多汗、怕热、手抖等

　　- 不明原因的畏寒、贫血、嗜睡、懒言少动等

　　- 不明原因的失眠、烦躁、脾气急躁、易怒等

　　- 不明原因的不孕不育

　　- 不明原因的月经失调

　　- 妊娠期妇女应该在妊娠早期进行常规的甲状腺功能检测

　　- 儿童出现多动等症状时需首先排除甲状腺功能异常

　　- 成人疑诊抑郁症时，需首先排除甲状腺功能异常

　　甲状腺疾病的筛查方法:

　　甲状腺疾病检查主要包括：

　　1、病史询问

　　有无甲状腺疾病家族遗传史;

　　有无甲状腺结节;

　　头颈部有无放射或X射线治疗史。

　　2、体格检查

　　颈部触诊，有无甲状腺肿大、结节;

　　有无突眼、手抖等症状。

　　3、实验室检查

　　B超检查;

　　实验室检测：

　　1)对于无甲状腺结节的人群，推荐进行甲功7项检测：

　　- 促甲状腺激素(TSH)

　　- 总甲状腺素(TT4)

　　- 总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

　　- 游离甲状腺素(FT4)

　　- 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

　　- 甲状腺过氧化物酶抗体检测(TPOAb)

　　- 甲状腺球蛋白抗体检测(TgAb)

　　2)对于甲状腺结节人群，推荐进行甲状腺结节四项检测：

　　- 甲状腺球蛋白 (Tg)

　　- 甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)

　　- 癌胚抗原(CEA)

　　- 降钙素(Calcitonin)

(注：由于患者病情的差异性，以上科普内容供您参考，不能替代医嘱!)