出现胸腔积液，什么时候需要使用内科胸腔镜

　　什么情况需要内科胸腔镜治疗?

　　对于不明原因出现的胸腔积液，特别是反复胸水检查不能明确诊断的患者，有必要进行内科胸腔镜检查，对于胸膜病变进行活检，以助于诊断。

　　内科胸腔镜治疗有哪些作用?可以解决哪些问题?

　　内科胸腔镜是一种微创的检查，首先可以用于不明原因的胸腔积液或胸膜病变的诊断，其次对于弥漫性或周围型局限性肺部病变，在其他检查方法不能确定其病因时，亦有助于诊断。对于恶性胸腔积液，药物治疗效果欠佳的患者，可以通过内科胸腔镜进行滑石粉胸膜固定术以及急性脓胸粘连的去除与引流和气胸的治疗。

　　内科胸腔镜可以作为胸腔积液的常规治疗方法吗?

　　大约40%的恶性胸腔积液可以通过胸腔穿刺及胸水引流后送检细胞学而明确诊断，但是有些不能通过胸水细胞学明确诊断的胸腔积液可以通过内科胸腔镜下胸膜活检，明确诊断。

　　哪些患者不适合进行胸腔镜的治疗?

　　内科胸腔镜禁忌症：胸膜腔广泛粘连的患者、凝血功能异常、心肺功能不全、严重肺动脉高压或肺静脉充血以及不能耐受手术的患者。

　　常见并发症有哪些，怎样预防和处理?

　　内科胸腔镜手术并发症主要包括：出血、感染、气胸、空气栓塞、肺部复张后肺水肿等。严格把握手术适应症及禁忌症，规范的手术操作以术后细心的观察可以帮助避免并发症的出现。

(注：由于患者病情的差异性，以上科普内容供您参考，不能替代医嘱!)