消化道早癌筛查“早知道”

　　据统计，全球约50%的消化道癌症发生在中国，食道癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤占所有肿瘤病例50%。国内胃癌、食管癌和结直肠癌每年新发病例约150万，死亡病例约100万!平均每分钟就有2人死于此病。

　　什么是消化道早癌?

　　早癌是指癌细胞浸润仅局限于消化道粘膜层及粘膜下层，不管其浸润范围及有无淋巴结转移。

　　消化道早癌筛查有什么意义?

　　90%的早期癌症没有明显症状，尤其消化道癌起病隐匿，发病早期患者常没有自觉症状，难以早期发现。一旦出现症状时，往往超过八成的患者已经是中晚期。以早期胃癌为例，无论有无淋巴结转移，手术或者内镜治疗后的5年生存率超过90%，其中始发阶段的小胃癌及微小胃癌，可以在内镜下切除并根治，甚至不用住院，10年生存率可达100%。而中晚期胃癌5年生存率仍低于30%，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。

　　哪些人群适合筛查?

　　符合第1条和2~6条中任一条者建议视为筛查对象。

　　1.年龄>40岁，男女不限;

　　2.胃癌高发地区人群;

　　3.幽门螺旋杆菌感染者;

　　4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前期病变;

　　5.胃癌患者一级亲属;

　　6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

　　怎么进行筛查?

　　国内目前对胃癌发生风险最高的人群采取内镜精查策略，从而提高早期胃癌诊断率，及时采取对应的治疗措施，结果若为阴性，也要定期随访。

　　1. 电子胃镜筛查：

　　胃镜+活检是目前诊断和发现胃癌的金标准，由于普通胃镜会有不适感，所以大多数医院都开展了无痛胃镜和舒适内镜检查技术，使胃镜检查成为一种真正意义上的舒适、无痛的检查。

　　2. 高清内镜检查

　　可提高早期胃癌的检查率，而且还能提供病变深度、范围、组织病理学等信息。同时，充分检查前准备也是提高早期胃癌检出率的基础。

　　目前通过胃镜精查(放大、染色、NBI+活检等先进技术)，能发现大部分的胃、食管早期癌，并且能开展镜下早癌治疗术。

　　针对相对低风险人群，则通过血清检查和新型胃癌筛查评分系统进行分级，并采取合适的随访策略：

　　预防食管癌胃癌的方法

　　1. 养成良好的生活习惯，少吃或不吃腌制、烟熏食物

　　2. 不吃过烫、过于粗燥、油炸和烘烤食物

　　3. 不吃发霉食物

　　4. 不暴饮暴食,不进食过快

　　5. 不吸烟，不喝酒

　　6. 积极治疗与食管胃有关的疾病

(注：由于患者病情的差异性，以上科普内容供您参考，不能替代医嘱!)