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肿瘤患者体重持续下降不是好兆头!如何给患者“增肥”?

发表日期:2023-12-08   阅读量:

体重下降在肿瘤患者当中是很常见的现象,有些患者是因为体重下降就诊而确诊肿瘤,有些患者是在治疗期间出现体重下降的症状。注意了,肿瘤患者体重下降不是好事,特别是持续性的下降,一定要引起重视,否则可能会导致严重后果!

肿瘤患者体重下降有哪些危害?

1. 导致营养不良

我国肿瘤患者中营养不良的发生率为30%~70%。营养不良会导致肌肉丢失,进而影响患者对治疗的耐受性以及治疗的效果,并增加并发症的风险,严重影响生活质量。

 

2. 提高死亡率

体重的下降会导致患者体质变差,手术后的患者伤口愈合速度会变慢,放化疗的患者不良反应的发生率会增加。临床数据证明,体重下降越多的患者,生存时间越短。

 

 

3. 出现不可逆转的恶液质

如果体重持续下降而不做积极干预,可能就会发展为恶液质,一旦发生恶液质是很难逆转的,会加速病情恶化,严重者会导致死亡。

如何评估患者体重是否达标?

通常我们可以采用BMI体质指数作为衡量标准:

BMI=体重÷身高²

(体重单位:千克;身高单位:米。)

对于成年人来说,BMI在18.5~23.9之间是比较合适的。如果BMI<18.5,或1周内下降超过2kg,或6个月内下降超过5%,就要注意营养不良的风险。

对于肿瘤患者来说,如果体重下降,就要积极增加营养和体重,避免不良事件的发生。

体重下降患者的饮食干预

对于体重下降的患者,首先我们要调整饮食来增加营养摄入,这是最直接也最有效的增加体重、改善营养状况的方法。

增加进食次数

不是一日三餐,而是少食多餐,正餐不用吃得很饱,正餐之间适当加餐,从而增加总的食物摄入量。

获得专业的营养支持治疗

有营养风险的患者或消化道肿瘤患者,应尽早咨询营养师,让营养师帮助患者安排饮食方案,维持合理的体重。

多吃优质蛋白,避免油脂

优质蛋白包括鸡蛋、牛奶、鱼及海产品、瘦肉、禽肉、大豆及豆制品、坚果等等,每一餐都要优先吃优质蛋白。尽量少吃或不吃高脂肪食物,避免加重恶心、呕吐等症状。

保持营养全面均衡

除了优质蛋白,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,全谷物食物要占1/3。每天至少吃12种不同的食物,每周至少吃25种不同的食物。

 

记录患者的饮食情况

包括患者吃了什么,什么时候吃的,进食之后的感受如何。如果患者吃了某些食物会感到恶心、腹胀等不适,应该避免再次让患者食用。

肠内肠外营养

 

对于调整饮食后依然无法摄入充足营养,且可经口进食的患者,应在营养师的指导下,适当进行口服营养补充。如果口服营养补充仍不能满足营养需求,或难以经口进食的患者,应考虑采用管饲肠内营养或联合肠外营养。

体重下降的其他干预方法

1.药物干预

有时,医生可能建议一些控制体重下降的药物,包括:

醋酸甲地孕酮:一种孕酮激素,有助于改善食欲,增加进食量。适用于体重下降、食欲减退或恶液质患者。

糖皮质激素:可在短期内促进食欲和良好感觉,也有助于缓解恶心、虚弱和疼痛。不宜长期服用。

胰酶:还可以改善消化道功能,促进食欲。特别是对于胰腺功能失调的患者,可以补充消化酶,帮助身体消化吸收脂肪、蛋白质和碳水化合物。

 

2.适当运动


 

肿瘤患者长期卧床、久坐都会加剧肌肉丢失,从而导致体重下降。因此,不论是治疗期间还是康复期间,都建议患者保持一定的运动量。

肿瘤患者应根据自己的体能条件合理安排运动的频率、强度和持续时间。体能不好的患者可以只是散步、慢走,或者做一些力所能及的家务活,避免做高强度运动;体能较好的患者可以尝试中、高强度的运动,每天进行30分钟以上有氧运动,每周至少运动5次,注意劳逸结合,避免过度疲劳。

 

另外,身体有基础性疾病如贫血、心脏病、骨关节病变等的患者,运动前要先咨询医生的建议,避免高强度运动,防止运动损伤。

肿瘤患者长期卧床、久坐都会加剧肌肉丢失,从而导致体重下降。因此,不论是治疗期间还是康复期间,都建议患者保持一定的运动量。

肿瘤患者应根据自己的体能条件合理安排运动的频率、强度和持续时间。体能不好的患者可以只是散步、慢走,或者做一些力所能及的家务活,避免做高强度运动;体能较好的患者可以尝试中、高强度的运动,每天进行30分钟以上有氧运动,每周至少运动5次,注意劳逸结合,避免过度疲劳。

另外,身体有基础性疾病如贫血、心脏病、骨关节病变等的患者,运动前要先咨询医生的建议,避免高强度运动,防止运动损伤。